総会

年度末なので我々地元の歯科医師会でも来年度の事業計画案と予算案の承認を求める予算総会がありました。
今年は元号が変わるので表記は平成31年度ではなく2019年度となりました。
歯科医師会の予算総会に続き関連団体の連盟の総会と福祉共済会の総会も開催されました。
オヤマはこの連盟の副理事長（肩書だけは立派ですが・・・）と福祉共済会の庶務を兼務しており、それなりに気を使います。

東京都で一番会員数が多い歯科医師会ですが
総会出席者は少なめです。
少々寂しい感は否めません。

その後、いつもの様にお疲れ様という飲み会があります。
そしていつもの様に3次会までお付き合いして楽しく午前3時の帰宅となりました。
が、明日は朝9時から整形外科の予約をしており少々後悔して就寝。

選挙事務所開所式

本日、4月の統一地方選挙に出馬する高橋現稲城市長の選挙（後援会）事務所の開所式に出席しました。
選挙応援には伊藤達也衆議院議員、小田原潔衆議院議員、中川雅治参議院議員、武見敬三参議院議員、長嶋昭久衆議院議員、石阪丈一町田市長、石川良一都議会議員、稲城市議会議員など多数の方々が参加されておりました。皆さん大変ですね。
開所式の後は市長や面識のある議員秘書の方や患者さんと挨拶をして自宅に戻ります。
暖かい春の陽気の中、快適なドライブでした。

MRI

今年の一月下旬から右の臀部周囲に強い痛みを感じました。
元々高校生の頃から椎間板ヘルニアを発症しており、今回もそれが原因だろうといつもの様にロキソニンを服用しながら安静を保ち経過観察しておりました。
しかし時間が経つにつれて右足のシビレも出てきて歩行も辛く診療にも支障がでる程悪化してきたので、いよいよ病院へ行く決心をしました。
個人的に整形外科医の知り合いがいなく、また平日は診療を休めないのでネットで調べて日曜日診療している地元の整形外科を受診しました。

診断結果は椎間板ヘルニア（4番と5番）による坐骨神経痛となりました。
手術も含め今後の治療方針を検討する為にＭＲＩ検査が必要となり、紹介していただいた病院が多摩市にある多摩南部地域病院でした。
ここは医療連携契約をして普段から多くの患者さんをご紹介している病院なので安心です。
という事で本日朝一番で検査受けました。

平成5年開設ですが、
まだまだ綺麗な病院です。

朝日が差し込む総合受付

放射線科のMRI検査室の前の待合椅子から撮影

再来週の日曜日にまた整形外科の予約をとり最終診断と治療方針の相談をします。
毎日腰の痛みと戦う憂鬱な日々です・・・。

救急対応の講習会

日曜日の朝から多くの先生方が2年に一度行われている救急対応の講習会に集まりました。
講師は我々歯科医師会が委託運営してる多摩市障がい者歯科診療所の指導医で歯科麻酔学講座の准教授です。

毎日の診療において、正直遭遇したくはありませんが患者さんの急変に対応する為に診療室には救急薬を常備しております。
血管迷走神経反射、急性低血圧、高血圧性緊急症、てんかん等の痙攣、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）、気管支喘息、過換気症候群、低血糖発作、脳血管障害など診療室で想定される様々な病状（偶発症）の診断と対応薬剤を改めて確認しました。
最近ではアレルギーが原因とするアナフィラキシーショックに対するアドレナリン（エピペン）筋肉注射は一般の方でも知られるようになりました。
しかし偶発症が発生した場合、まずは病状確認とバイタルチェックそして救急搬送の手配が最重要です。

最初の1時間30分は病状に応じた救急薬についての講義です。

続いて心肺蘇生実習

マネキンを使ったAED実習

麻酔学講座の若きドクターの実習を受けました。
気道確保そして頸動脈の触診から呼吸確認

歯科麻酔科医の心臓マッサージ
彼女は大学病院以外で既に数症例の救急蘇生を経験しています。

また、一次救命処置（BLS）は昔から一般的に推奨される救急蘇生A（気道確保）B（人工呼吸）C（心臓マッサージ）があります。
人工呼吸は嘔吐による気道閉鎖や感染を考慮して現在では最優先処置ではなく可能な範囲という事になっているようです（医療従事者は必須）。
そして心肺蘇生には心臓マッサージとＡＥＤが非常に有効であります。

バレンタイン

今年もスタッフから頂きました。
オヤマにとってこれが一番嬉しいプレゼントです。

包装されたプレゼントの入った紙袋を自宅に持ち帰ると娘たちがチョコレートを期待して紙袋を物色しましたが、あえなくがっかりして撤収しました（笑）。
娘たちにしたらチョコレートを貰えない非モテのダメダメなお父さんに見えるようです。
子供たちはほっといて早速晩酌しました。

休日診療当番

歯科医師会で委託運営している多摩市休日応急歯科診療所の当番日でした。
朝9時に診療所に入り待機です。
最近は日曜日に診療している歯科医院が多くなったので、通常の日曜日や祝祭日に来られる患者さんは年々少なくなっています。
これが年末年始やGWになると、歯科医師二人体制で対応してもかなり忙しくなります。

 

 本日は4名の方がご来院されました。
お陰様でゆっくり読書が出来ました。

学校保健会

昼休みの時間に校医をしている稲城市立第6中学校の学校保健会に出席しました。
校長をはじめ副校長、学年主任、体育教員、養護教員とＰＴＡ（保護者）などが出席され健康診断の結果報告や生徒の健康教育などを話し合います。
稲城市の校医は内科医、眼科医、耳鼻科医、薬剤師そして歯科医が担当していますが、本日出席されたのは薬剤師の先生だけでした。
医科の先生方もご多忙とは思いますが、とても残念な会議でした。

本日の昼食は移動の車の中でコンビニのおにぎりを食しました。